二甲双胍对合并代谢综合征的2型糖尿病患者代谢指数的影响
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【摘要】 目的 观察二甲双胍对合并代谢综合征的2型糖尿病患者代谢指数的影响。方法 将45例正使用诺和灵30R治疗的合并代谢综合征的2型糖尿病患者随机分为两组,对照组维持原治疗方案,治疗组加用二甲双胍(0.5 g 3次/d)观察随访12周。结果 治疗组与联合二甲双胍治疗前相比,联合二甲双胍治疗后空腹血糖,糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),体质指数(BMI),腰围(WC)明显下降(P<0.001)。血压无明显改变。对照组的上述指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对合并代谢综合征的2型糖尿病患者联合应用二甲双胍可有效控制血糖、血脂,减轻体重。
【关键词】 二甲双胍;代谢综合征;2型糖尿病;代谢指数
Effects of metformin on metabolic indices in type 2 diabetic mellitus patients with metabolic syndrome
NIE Xiao-ya,MENG Xiao-jun,LIN Xiao-hong.Department of Endocrinology,Zhu zhou First hospital,Hunan 412000,China
【Abstract】 Objective Tostudy the effects of metformin on metabolic indices in type 2 diabetic mellitus patients with metabolic syndrome.Methods 45 type 2 diabetes patients with metabolic syndrome who were using insulin Novolin 30R were grouped randomly by metformin (1.5 g daily) combined with insulin Novolin 30R (n=24),insulin Novolin 30R (n=21) for 12 weeks.The metabolic indices of FPG,HbA1c,TG,TC,BMI,WC before and after treatment were observed.Results There were statistically significant difference in FPG,HbA1c,TG,TC,BMI,WC before and after treatment in metformin combined with insulin Novolin 30R group (P<0.001) compared with the use of only insulin Novolin 30R group(P>0.05).And there were no statistically significant difference in blood pressure in two groups.Conclusion Metformin has beneficial effects in effectively controlling blood glucose,blood lipids and weight loss intype 2 diabeticmellitus patients with metabolic syndrome.
【Key words】Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Metabolic syndrom; Metabolic indices
近20年来,我国糖尿病患病率显著增加。大血管疾病并发症是糖尿病患者致死的主要原因,50%以上的2型糖尿病患者死于心血管疾病[1]。因此,在重视血糖控制的同时亦应该重视对血脂异常、高血压及肥胖或超重等的调控,这将有利于减轻微血管及心血管并发症发生的危险[2]。本研究旨在观察使用诺和灵30R治疗的合并代谢综合征的2型糖尿病患者联合二甲双胍治疗前后各项代谢指数如血糖、血脂、血压及体质指数等的影响。
1 资料和方法
1.1 资料 为2009年1月至12月门诊的2型糖尿病45例。年龄30~70岁,其中男28例,女17例。
1.1.1 入选标准 (1)按1999年WHO糖尿病标准确诊的2型糖尿病患者;(2)同时满足代谢综合征的诊断标准。代谢综合征的诊断按ATPⅢ代谢综合征的诊断指标,即具备以下5项中的3项或3项以上者:①腹型肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm;②TG≥1.7 mmol/L;③HDL-C:男性<1.04 mmol/L,女性<1.30 mmol/L;④血压:SBP≥130 mm Hg及(或)DBP≥85 mm Hg;⑤FPG≥6.1 mmol/L;(3)已使用诺和灵30R降糖治疗3个月以上,近3月未使用其他降糖药物;(4)心、肝、肾功能正常;(5)无使用二甲双胍禁忌证。
1.1.2 排除标准 ①妊娠或哺乳妇女;②3个月内有糖尿病急性并发症。
1.2 方法 所有患者随机分成治疗组24例和对照组21例,治疗组在维持原有治疗方案的基础上联合二甲双胍(格华止,上海施贵宝制药公司)1500 mg/d,分三次服用。对照组维持原有治疗方案不变。
1.2.1 观察指标 治疗组在联合二甲双胍治疗前及12周后、对照组在入组时及12周后测定FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、SBP、DBP、WC、BMI。静脉血浆血糖测定采用葡萄糖氧化酶法测定,HbA1C采用高压液相色谱法,TC、TG、HDL-C采用全自动生化仪酶法检测。BMI=体重(kg)/身高(m2)。用统一方法测量腰围和血压。
1.2.2 统计学处理 治疗计量资料以均值(x±s)表示,联合治疗前后比较用配对t检验。所有统计用SPSS 10.0版统计软件完成。
2 结果
联合二甲双胍治疗12周后,治疗组患者的FPG、HbA1C、TC、TG、WC、BMI均有显著降低(P<0 ......
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