【摘要】 目的 探讨阑尾切除术的微创手术方式。方法 分析我院外科2005年10月至2009年6月180例各型阑尾炎以右下腹1.5~3 cm斜或横皮纹微小切口行阑尾切除术。结果 以微小切口完成手术160例,成功率89%。180例中切口感染仅5例,占3%,无其他重要并发症。全组均治愈,以微小切口手术者平均住院3 d,采用微小切口阑尾切除术可使刀口炎性反应及瘢痕痒感发生率明显下降。结论 本术式具有切口小,损伤轻,手术瘢痕小且美观,术后恢复快,疼痛轻,住院时间短等优点,对于诊断明确、压痛点局限于右下腹部的急性阑尾炎采用低位小切口有良好的治疗效果。

    【关键词】 阑尾炎;微小切口;阑尾切除术;微创

    阑尾炎是以腹痛为主要表现的普外科常见病,多伴有恶心呕吐或发热,右下腹压痛明显,炎症重者有反跳痛及肌紧张,急性阑尾炎发病时白细胞计数大部分升高。特别是中性粒细胞计数升高。然而也有不少病例是尽管阑尾炎症很重而白细胞总数,中性粒细胞均不升高或仅有中性粒细胞升高,此种情况老年人居多。细菌感染及阑尾腔梗阻为可能的致病因素。自2005年10月至2009年6月,作者对180例各型阑尾炎采用1.5~3 cm微小切口行阑尾切除术,取得理想的效果,全部治愈出院,疗效满意,现就其外科治疗体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组180例,男88例,女92例,年龄3~82岁,平均40岁,其中单纯性阑尾炎51例,化脓性阑尾炎75例,坏疽、穿孔性阑尾炎及伴有腹膜炎26例,慢性阑尾炎24例,异位及肥胖者阑尾炎4例 ......