高血压性心脏病患者血浆脂联素水平的变化(2)
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血清脂联素水平降低是高血压发生的独立危险因素。Lee[6]等测定300名中年韩国妇女的血清脂联素浓度,发现血清脂联素的水平与HDL成正相关,与BMI、腰臀比、TG、收缩期血压、舒张期血压成负相关。高脂联素血症可以降低罹患高血压的风险,并独立于BMI、高血脂、腰臀比等其他危险因素,在高三酰甘油血症、低HDL胆固醇血症的患者血清脂联素含量降低。
虽然对于脂联素的研究已经比较的深入,但是在高血压性心脏病方面的报道尚少见。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。尽管目前有关于原发性高血压同血浆脂联素水平相关研究的报道,但得到的结论却不一致,并且很多研究前并未对一些混杂因素进行调整。我们进行了严格病历筛选、分组,探讨高血压性心脏病患者血浆脂联素水平变化,发现脂联素水平高血压组显著低于对照组,高血压心脏病组显著低于高血压组与对照组。随着高血压病情程度的加重,伴随靶器官损害日益严重,血浆中脂联素含量逐渐减少。
脂联素及其受体很可能在心血管病的发病过程中具有重要作用,本研究有助于进一步认识脂联素及其受体与高血压的关系,结果提示脂联素或许参与了高血压的发生发展,其变化水平与原发性高血压的病情程度密切相关,可能对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化具有重要的临床意义,为今后预测、诊断高血压及高血压病高危人群进行早期筛选提供了一条新思路,并有可能为严重危害人类健康的心血管病找到新的治疗和预防途径。
参考文献
[1] Takahashi M,Arita Y,Yamagata K,et al.Genomic structure and mutations in adipose-specific gene,adiponectin.Int JObes Relat Metab Disord,2000,24:861-868.
[2] Trujillo ME and Scherer PE.Adiponectin-journey from an adipocyte secretory protein to biomarker of the metabolic syndrome.J Intern Med,2005,257:167-175.
[3] Hug C,Lodish HF.The role of the adipocyte hormone adiponectin in cardiovascular disease.Curr Opin Pharmacol,2005,5:129-134.
[4] Pischon T,Girman CJ,Hotamisligil GS,et al ......
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