2007年1月至2010年1月,我科共收治癫痫持续状态并吸入性肺炎22例,现就其临床特点总结如下。

    1 临床资料

    1.1 病例入选标准 癫痫持续状态(GCSE)患者定义为全身惊厥性癫痫发作持续5 min或5 min以上,或两次或多次发作,发作间期意识未完全恢复[1],所选病例发病前无肺部感染史,均经胸部X线或CT检查后确诊。

    1.2 一般资料 男17例,女5例,年龄10~85岁,平均(36.47±17.63)岁,意识障碍并抽搐时间2~72 h,(17.9±23.42)h,其中意识障碍≤24 h者16例,>24 h者6例;病史1~21年,平均7.5年。

    1.3 病因及诱发因素 原发性癫痫10例,占45.5%;继发性癫痫12例,占54.5%,其中脑出血后4例,脑梗死1例,脑外伤3例,糖尿病1例,垂体瘤术后1例,脑膜瘤术后1例,病毒性脑炎2例。诱发因素,上呼吸道感染者3例,中断服药6例,减量2例,服中药治疗2例,妊娠2例,饮酒1例;以癫痫持续状态首次发病者6例。

    1.4 发作形式 全身强直-阵挛发作19例,全身强直发作3例。

    1.5 生命体征 Glass评分 3~12分,平均(5.95±2.89)分,≤5分者9例,6~10分者9例,10以上4例;体温36℃~39.5℃,平均(37.2±1.05)℃,39℃以上3例,37~38.9℃7例;脉搏92~146次/min,平均(102.6±12.56)次/min,≥100次/min者13例,≤100次/min者9例;血压120~160/70~120 mm Hg,平均(142.6±22.5)mm Hg,≥140/90 mm Hg者8例,≤140/90 mm Hg者14例 ......