心身护理在改善肝硬化患者生活质量中的作用(2)
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2.2.5 出院健康心理指导 针对患者具体情况,指导合理饮食、体力活动情况、交代复查时间,帮助患者将心理控制感倾向内控,以增加正性情感水平[4]。是患者充分认识到心理社会因素对疾病发生、发展、转归的影响,主动接受并运用宣泄、放松、换位思考等心理调节方法,应对不良刺激,维护心理健康,巩固治疗效果。
3 结果
3.1 近期效果 经问卷调查实验组有情感障碍者33例,对照组有36例,两组比较差异无显著性。在住院过程中,通过整体的心身护理,实验组33例情感障碍者中27例得到有效缓解,占81.8%,取得了良好效果;而对照组36例情感障碍者仅有11例情绪障碍得到缓解,占30.6%,实验组明显优于对照组,两组对比差异有显著性,具体情况见表1。
表1
87例肝硬化患者情感障碍缓解情况
组别入院时情感障碍例数出院时情感障碍缓解例数缓解率(%)
实验组332781.8*
对照组361130.6*
注:*与对照组比较P<0.01
3.2 长期随访结果 实验组患者通过全方位的心身护理,42例患者中有39例坚持随诊治疗,病情得到有效缓解,达到了满意的治疗效果,仅有3例患者因病情反复再次住院,再住院率7.1%;对照组45例患者中有32例坚持随诊治疗,有10例患者因病情反复再次住院,再住院率为22.2%,实验组优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。病情长期维持控制成功率显著提高。
4 小结
在临床上,躯体疾病可以产生某些不良心理状况,反过来心理状况又会影响躯体疾病的发生和发展。这些年来已引起人们越来越多的关注,随着医学模式的转换,综合医院的临床医师不但要注意患者的躯体疾病,而且要考虑到患者的心理状况,进行综合分析、综合治疗,才能够更好的提高业务水平和医疗效果,减少患者的痛苦。
以前在我科能坚持合理治疗与随诊的肝硬化患者比例仅为64.9%。中断随诊治疗的主要原因除经济困难外主要是患者对疾病认识不足、缺乏战胜疾病的信心以及缺少家庭的关怀。而在本项研究中,经过心身护理,患者的情感障碍得到了有效缓解,配合治疗的积极性大大提高,从而极大提高了治疗效果。
我们通过本项研究,进一步认识到肝硬化需要积极的药物治疗,同时也需要耐心的心理护理,在与疾病的斗争中,患者非常需要情感的支持。我们护理工作的对象,不是冰冷冷的木头、石块和纸片,而是有热血的生命的人类[5]。将整体的心身护理运用于肝硬化患者的护理工作中,是护士的责任,运用全方位心身护理充分体现“以人为本,以患者为中心”的现代护理理念,给消化科护士提高业务素质带来了新的动力,也给肝硬化患者带来了福音。
参考文献
[1] 林菊生.重视肝硬化遗传易感染的研究.中华医学杂志,2003,(13):174-175 ......
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