结肠损伤一期吻合预防性吻合口外置的治疗体会
【摘要】 目的 总结结肠损伤,尤其是较严重的左半结肠损伤,采用一期吻合(修补),预防性吻合口外置术的方法和经验。方法 回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月收治的较严重的左半结肠损伤24例病例资料。结果 24例中23例吻合(修补)口一期愈合,1例解除梗阻后于术后21 d愈合。结论 预防性吻合口段肠外置术,是预防吻合(修补)口漏发生的一种安全、有效、简便的术式。【关键词】左半结肠损伤; 一期吻合(修补); 预防性吻合口段肠外置术
结肠损伤发病率较小肠低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。尤其是较严重的左半结肠损伤,处理比较复杂,以往多是分期手术的办法。我院自2006年1月至2009年12月,采用一期吻合(修补),预防性吻合口外置的方法,治疗较严重的左半结肠损伤24例,与传统的术式相比,更加简单安全,减少了术后并发症,扩大了一期吻合(修补)的适应证,缩短了病程,现报告如下 ......
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