肾脏缺血后处理对兔急性肠道缺血再灌注损伤的保护作用(2)
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1.2.3 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,组间比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 将各组血浆中MDA的含量和组织中MPO的活性测定严格按照试剂盒说明进行操作,双盲法测得的肠壁损伤病理评分,见表1。SIP组和RIP组的MDA含量、MPO的活性及肠黏膜损伤评分与Con组比较,差异均有显著性(P<0.01)。SIP组与RIP组的MDA含量、MPO的活性及肠黏膜损伤评分比较无显著差异(P>0.0 5)。
3 讨论
本实验发现兔小肠急性缺血再灌注前给予肾动脉短暂缺血再灌可明显减轻小肠的缺血再灌注损伤。Li[3]等在远隔缺血后处理对心肌缺血的保护实验中发现丙二醛活性显著降低,提示远隔缺血后处理可减轻缺血心肌的过氧化反应。本实验血浆MDA含量较对照组明显减少,提示肾脏缺血后处理可减轻小肠缺血再灌注损伤的脂质过氧化,间接反应小肠细胞受自由基攻击损伤程度。光镜下观察肠道组织形态学变化证实肠道损伤程度评分进一步证实。Dreyer[4]和Curtis[5]报道心肌缺血再灌注过程中,中性粒细胞迁移并聚集在缺血再灌注的心肌,并且中性粒细胞活性和聚集程度的降低与心肌梗死面积的缩小有关。本实验表明缺血后处理小肠组织中MPO含量降低,表明缺血后处理减轻缺血组织的中性粒细胞的聚集,具有减轻小肠缺血再灌注损伤的作用。
总之,本实验表明肾脏缺血后处理能明显减轻小肠缺血再灌注损伤炎症反应。远隔缺血后处理可通过实施于非重要器官来保护某些对缺氧缺血极其敏感的重要器官,并且可在缺血事件发生后实施,因此,具有非常重要的临床应用价值。目前,RIP的研究尚处于实验探索阶段,动物实验研究发现,肾脏[1]、下肢[6]、颈总动脉[7]作为远隔器官,能减少心脏缺血面积,同样下肢短暂缺血也能减轻大脑[8]和对侧肢体[9]缺血再灌注损伤。Loukogeorgakis[10]等证明在人体中肢体短暂缺血具有减轻对侧肢体缺血再灌注后血管内皮细胞损伤。远隔器官缺血后处理的作用机制有待进一步研究。
参考文献
[1] Kerendi F, Kin H, HalkosME, et al.Remote postconditioning,brief renal ischemia and reperfusion applied before coronary artery reperfusion reduces myocardial infarct
size via endogenous activation of adenosine receptors.Basic Res Cardiol,2005,100(5):404-412.
[2] Chiu CJ, Mcardle AH, Brown R, et al. Intestinal mucosal lesion in low-flow states. Arch Surg,1970, 101:178-483.
[3] Li CM,Zhang XH,Ma XJ,et al.Limb ischemic postconditioning protects myocardium from ischemia-reperfusion injury.Scand Cardiovasc,2006,40(5):312-317.
[4] Dreyer WJ,Michael LH,West MS,et al.Neutrophil accumulation in ischemic canine myocardium.Insights into time course,distribution,and mechanism of localization during early reperfusion.Circulation,1991,84(1):400-411.
[5] Curtis WE,Gillinov AM,Wilson IC,et al.Inhibition of neutrophil adhesion reduces myocardial infarct size ......
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