关节镜下清理及术后持续灌洗治疗早期化脓性膝关节炎(2)
化脓性膝关节炎传统的治疗方法有:关节穿刺冲洗引流和切开清理术,这两种方法都有一定的局限性。用针头反复抽吸虽可避免手术及瘢痕、粘连形成,但不能有效地减压和排空坏死组织。切开引流虽能有效地减压和排空坏死组织,但需切开关节,造成关节结构破坏,对术后有一定影响[4],可导致瘢痕形成和关节僵硬。关节镜技术避开了切开引流及穿刺引流的缺点,而把两者的优点结合起来,可彻底清理关节内坏死的滑膜、纤维素、脓苔以及坏死的软骨,直接去除关节内炎性介质,改善关节内环境,以利于保护关节软骨,防止关节内粘连,并清除了复发因素的存在[5],既能有效地减压和彻底清理关节腔内的脓苔、滑膜、炎性纤维组织和坏死组织,又有创伤小,并发症少的优势,病变滑膜切除完全,不损伤半月板,不影响股四头肌功能,可重复手术,基本不影响关节的活动,功能恢复快,并对患者膝关节作出评估,对预后作出较正确的判断 ......
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