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编号:11974675
术中自体血回收对回收血中血小板\白细胞的影响(2)
http://www.100md.com 2010年11月1日 程平瑞 李艳萍 黄 芳 魏 菁 黄 雁 黄政通 何颖宜
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     本研究已证实自体血中激活的血小板和白细胞含量明显高于体内,如何减轻或防止自体血回收中血小板、白细胞的激活是有意义的课题。胡序凯等[8]研究认为自体血回收后患者的凝血功能、血液流变学及血小板活化标志物(CD单抗CD62P、PAC-1和CD63)变化差异无显著性。出现不同结果可能是因监测指标不同及实验条件控制不一致导致。

    总之,自体血回收对倡导节约用血、减少输注异体血引发的各种并发症、减少医疗费用等方面具有积极的社会意义。自体血回收过程中由于自体血和管道的接触、吸引器的吸引力作用、洗涤、离心等机械作用,红细胞的破坏在所难免,同时血小板被激活。本研究没有发现这些并发症对患者造成危害但不容忽视,在越来越注重医疗质量的今天,如何降低自体血液回收过程对红细胞的破坏、抑制对血小板的激活仍然值得进一步研究。

    参考文献

    [1] Willamson KR, Taswell HF. Intraoperative blood salvage: a review. Transfusion, 1991,31(7):662-675 .

    [2] 王卓强,陈绪贵,刘军.自体血液回收技术对红细胞膜ATP酶的影响.临床麻醉学杂志,2003,19:537-538.[3] 汪钟,郑植荃.现代血栓病学.北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1997,3.

    [4] BULL BS,BULL MH. The salvaged blood syndrome: a sequel to mechanochemical activation of platelets and leukocytes?Blood Cells,1990,16:5-23.

    [5] Brian S.BULL,Maureen H.BULL. Hypothesis:Dissenminated intravascular inflammation as the inflammatory counterpart to disseminated intravascular coagulation. Proc.Natl. Acad. Sci. USA,1994,91:8190-8194.

    [6] Diacovo TG, Puri KD,Warnock RA, et al. Platelet-mediated lymphocyte delivery to high endothelial venules. Science,1996,273:252-255.

    [7] Hamburger SA, McEver RP. GMP-140 mediates adhesion of stimulated platelets to neutrophils.Blood,1990, 75:550-554.

    [8] 胡序凯,吴国容,陈骏萍,等.术中自体血回收对血小板活化的影响.现代实用医学,2007,19(11):913-914.

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