心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查分析(2)
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1.3.6 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据。
2 结果
依据观察内容要求，按照检测方法对对照组与研究组治疗前和治疗15 d后血清同型半胱氨酸和血脂变化并进行比较。具体见表1。
注：经统计学分析，*对照组与研究组治疗前Hcy比较P<0.01差异有统计学意义。#对照组与研究组治疗后Hcy比较P>0.05差异无统计学意义。对照组与研究组血脂进行比较P>0.05差异无统计学意义
3 讨论
Hcy是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸，由蛋氨酸去甲基后形成，属蛋氨酸循环的中间产物。测定常用方法有：高效液相色谱法(HPLC)、酶免疫分析法(EIA)、离子色谱法、毛细电泳法及荧光偏振免疫分析法(FPIA)[2]。
Hcy是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。近年来研究发现，Hcy是心脑血管疾病发病的独立危险因素[3]。高Hcy血症引起血管的损害，在高Hcy水平下血管内皮细胞易于斑片状脱落，随后脂质细胞填充受损区，中层平滑细胞增生，影响血管壁弹性，促进动脉粥样硬化的发生，血小板在内皮细胞受损处积聚，形成血栓。高Hcy可促使氧自由基生成，自由基氧化物阴离子产生使一氧化氮及内皮生成的主要血管舒张因子失活，损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血小板聚集以及单核细胞黏附，增加血栓形成倾向，使小动脉血管易于栓塞。Hcy及其衍生物能增加血小板产生血栓素，从而影响血小板聚集和凝血因子的活性，促进凝血和抑制抗凝[4]，导致动脉粥样硬化；Hey可明显促进血管平滑肌细胞DNA的合成，同时也使细胞由静止期进入细胞周期重新循环，中层平滑细胞增生和胶原的合成，影响血管壁弹性，加速动脉硬化发生。Hcy可促进脂质沉积细胞壁和泡沫细胞形成，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构和促进斑块钙化导致动脉粥样硬化[5]。Hcy越高动脉粥样硬化越严重，心、脑血管的发病率越高。
通过本组心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检查与血脂检查，观察在疾病发生早期Hcy明显增高，经治疗后Hcy基本降低为正常水平，而研究组与对照组进行血脂检测比较无明显变化，差异无统计学意义。充分说明血清同型半胱氨酸检查对心脑血管疾病患者有对疾病程度和愈合有指导意义，Hcy越高病情越重，出现并发症概率更高，总之血清同型半胱氨酸检查在心脑血管疾病患者中检测有着重要的指导意义，值得临床广泛开展和应用。
参考文献
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[2] 郭力.高同型半胱氨酸血症、MTHFR基因多态性与脑血管病.国际脑血管病杂志，2006，14(7)：519-522.
[3] 赵建荣，黄字玮，茆亦一，等.高血压病患者血浆同型半胱氨酸与血脂关系研究.实用全科医学，2007，5(1)：5-6.
[4] 何萍.同型半胱氨酸与缺血性脑卒中.实用全科医学，2003，1(1)：59-61.
[5] 王靖东，吴承志，吕晓侠，等.血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性的临床研究.中风与神经疾病杂志，2007，24(5)：576.
[6] 陈静，程祖建.血清胱抑素c在妊娠期高血压早期肾功能损害中的意义.中华高血压杂志，2007,15(3)：238.
[7] 李海霞，吴红花.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c与肌酐在评价糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较研究 ......
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