心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析(2)
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UCG通过监测室壁运动而诊断冠心病，国内外研究报道[7]，冠脉狭窄的程度和血流量无线性相关，室壁运动异常和血流量也无线性关系，主要由心脏血管和心肌关注需求是否平衡决定。静息状态下，冠脉内径狭窄>80%时节段性血供方降低，只有当冠脉血流量减少>40%，节段性室壁运动方降低，此时心脏彩超方能检测到节段性室壁运动异常[8]。上述原因彩超心动图诊断早期、轻型冠心病敏感性不高的主要原因。
本研究结果显示，ECG诊断灵敏度、特异度、诊断率分别为70.67%(159/225)、85.56%(77/95)、73.75%(236/320)；UCG上述指标分别为59.56%(134/225)、66.32%(63/95)61.56%(197/320)；心脏彩超诊断冠心病的灵敏度低但特异度高，ECG灵敏度高但特异性低。
为了进一步提高临床诊断冠心病的准确率，有条件的医院尽量采用冠脉造影，无条件的医院可常采用心电图和心脏彩超，但是要结合患者的临床症状和高危因素综合诊断，必要时可采用心电图联合心脏彩超进行诊断，避免误诊。
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