老年患者外伤性肝破裂的疗效分析(2)
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参见附件。
3.3 外伤性肝破裂老年患者的治疗
3.3.1 非手术治疗
本研究给予 A组患者非手术治疗，检测患者的生命体征以及腹部情况，并行止血等对症治疗，定期复查CT和B超。虽然非手术治疗可以杜绝不必要的手术探查，但是据大多医学研究证实，Ⅳ级以上肝破裂损伤行非手术治疗的风险比较大，不过Ⅳ级、Ⅴ级的幼儿外伤性肝破裂患者可通过非手术治疗治愈。而外伤性肝破裂老年患者因为其自身肝组织结构的老化，弹性蛋白的减少，肝被膜弹性较差，肝脏以及血液储备功能较弱，不易进行止血处理，所以外伤性肝破裂老年患者在选择非手术治疗时，应该谨慎而为，医护人员须在治疗期间，行严密的观察工作，观察患者的生命体征、腹胀症状、腹膜炎、血红蛋白变化等[6]。
3.3.2 非手术治疗
外伤性肝破裂老年患者行手术时，应该快速入腹，清除患者腹腔内的积血，再清除肝周围的积血，探查患者肝破裂的程度，依据患者自身肝破裂程度及生命体征，选择具有针对性的个性化术式。Ⅰ、Ⅱ级的外伤性肝破裂老年患者可行单纯清创缝合，就可以达到止血效果，本研究有15例行单纯清创缝合，均获取较好的疗效。Ⅲ级的外伤性肝破裂老年患者，其中裂口规则的患者可行单存性清创缝合，大多患者可在行清创后，在裂口两缘各缝以一排垂直褥式缝合，大网膜填塞在裂伤的深处 ......
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