脑瘤术中急性脑膨出26例原因分析及防治探讨
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【摘要】目的：探究脑肿瘤患者手术过程中发生急性脑膨出的原因，制定有效地预防和处理措施。方法：本研究随机选取我院2003年6月到2013年4月期间收治的脑肿瘤患者1652例为研究对象，均行外科切除术治疗，回顾性患者的临床资料。结果：本组1652例外科手术切除治疗的脑肿瘤患者在手术过程中发生急性脑膨胀26例(1.57%)，脑动力学平衡改变、肿瘤切除术中患者颅内改变、灌注压突破、脑积水逐渐加重等因素导致急性脑膨胀，经过及时有效地急救和预防处理，效果显著。结论：脑肿瘤患者术前正确评估并积极采取有效地预防措施、在手术过程中轻柔操作、积极明确查找出脑膨出的原因并及时妥善处理，在手术后严密观察患者的病情是避免术中急性脑膨出以及术后严重并发症的关键环节。
【关键词】脑肿瘤；急性脑膨出；原因；防治
颅内肿瘤患者在行切除术时伴随着脑脊液大量流失、肿瘤的分块切除，可有效地降低患者颅内压。在手术过程中如果出现大出血、急性脑膨出等突发事件仍为临床医师面临的重大困难和挑战，在重型颅脑损伤手术中常见患者发生急性脑膨出，但是对颅内肿瘤患者手术过程中出现急性脑膨出报道鲜有，患者在手术过程中一旦发生急性脑膨出如果未得到及时有效地处理，则会造成严重的后果，甚至危及患者的生命安全[1]。本研究回顾性分析我院2012年6月到2013年7月收治的行切除术的脑肿瘤且发生急性脑膨胀26例患者的临床资料，探析其成因、规律以及防治措施，现将结果报道如下。
1 一般临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2003年6月到2013年4月期间收治的脑肿瘤患者1652例为研究对象，均行外科切除术治疗，发生急性脑膨胀26例(1.57%)，其中男性15例，女性11例，年龄11～68岁，平均年龄40.5±8.6岁。肿瘤部位和性质见表1。患者在大部分肿瘤切除后发生脑膨出，其中13例患者脑组织呈搏动性向外膨出并迅速突出骨窗缘 ......
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