李国峰

    我院2005年10月至2009年12月采用骨外固定器治疗严重胫骨骨折103例，获得满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共103例，其中男81例，女22例;年龄21～64岁，平均42.5岁。胫骨上段骨折65例(其中2例为近骺端骨折)，中段骨折25例，下段骨折13例(其中1例为近骺端骨折)。103例中62例为开放性骨折，其余为闭合性。交通伤73例，机械损伤21例，其他9例。新鲜骨折89例，陈旧骨折14例。受伤至手术时间3 h～4周。应用外固定器:13例T形外固定器，90例纵形外固定器。

    1.2 治疗方法 采用硬膜外麻醉或局麻。开放骨折予彻底清创，皮肤缺损者采用局部皮瓣转移。将粉碎的骨片尽量复位。先手法牵引骨折复位，在伤口外选择穿针平面，于骨折远近两端(距骨折线4～5 cm左右)选择进针点，胫骨骨折在小腿前外侧进针，此部位肌层较厚，局部抗感染能力强。钻孔应在骨干中轴 ......