张德都

    甲硝唑(商品名为灭滴灵)早年为抗滴虫药，1978年世界卫生组织将灭滴灵定为抗厌氧菌感染的基本药物，现用途相当广泛，综述如下。

    1 胃肠疾病

    1.1 消化性溃疡 发现消化性溃疡与幽门弯曲菌有关，这一发现给消化性溃疡的治疗开辟了新的途径。马新国等[1]报道将249例消化溃疡患者随机分灭滴灵组(灭组)。甲氰咪呱组(甲组)和安慰组(安组)。经4～6周治疗，近期疗效，灭组98.8%，甲组91.5%，而安组仅12%有效。远期疗效灭组100%，甲组86.7%，安慰组仅4.8%有效。灭滴灵优于甲氰咪呱。用法:0.2～0.4 g/次，3次/d口服，4～6周为一疗程。

    1.2 非特异性溃疡性结肠炎(溃结) 据黄银富[2]报告用灭滴灵治疗溃结12例，结果治愈1例，基本缓解7例，部分缓解3例，无效1例，有效率91.6%，对治愈1例随访2年9个月未复发。基本缓解7例随访1年亦未复发。认为病程越短疗效越显著。给药方法:0.2～0.4 g/次，3次/d口服，7 d为一疗程。

    1.3 伪膜性肠炎(伪炎)[3]为肠道包性黏膜坏死性炎症，并在坏死的黏膜上有伪膜形成。本病的发生与应用抗生素有关。万古霉素对本病有效但停药易复发。khanderid认为灭滴灵治疗伪炎与万古霉素同样有效 ......