李胜斌 吴军 赵颖晶 李海

    本院自2004年至2009年共收治继发及原发性脑室内出血病例28例，行侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血，效果良好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共28例，均经急诊头颅CT证实。其中男19例，女9例;年龄32～76岁，平均54.2岁;有高血压病史18例。入院时均有不同程度的意识障碍、偏瘫等体征，行头颅CT扫描证实:原发性脑室出血6例;脑出血继发脑室出血22例，其中基底节血肿10例，丘脑血肿6例，皮质下血肿4例，出血量 <30 ml，小脑血肿2例，出血量 <10 ml，CT扫描均可见双侧侧脑室，第3、4脑室不同程度积血，脑室均有不同程度扩大。其中可见明显脑室铸型20例，占48%(20/42)，从发病至手术时间为7 h。

    1.2 临床表现 按自发性脑室内出血分级方法分:Ⅱ级21例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例。GCS14～9分20例，GCS8～7分6例，GCS≤6分2例。

    1.3 脑血管造影检查28例中10例行脑血管检查，其中全脑DSA检查3例，CTA7例。结果阳性发现2例，为脑室壁动静脉畸形1例，烟雾病1例。

    1.4 治疗方法 本组病例行单侧脑室引流8例 ......