黎乾科

    颅脑损伤是神经外科的常见病、多发病，尤其是重型颅脑损伤，其病死率和致残率均高。近年来随着交通业及建筑业的发展，这类患者呈显著增多趋势。2005年以来我们对75例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗，与以往没有进行亚低温治疗的同类患者相比取得满意疗效，现结合临床分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组75例，男48例，女27例，年龄12～75岁，平均41.7岁。致伤原因为车祸伤及高出坠落伤。GCS≤8分。均经头颅CT明确诊断，其中广泛性脑挫裂伤25例，广泛性脑挫裂伤合并急性硬膜下血肿16例，广泛性脑挫裂伤合并脑内血肿12例，广泛性脑挫裂伤合并脑干伤11例，脑室内出血5例，弥漫性轴索损伤脑肿胀6例，行血肿清除及去骨板减压术21例，行脑室外引流术3例。

    1.2 治疗方法 首先常规治疗，重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)入院后立即进行常规治疗。根据头颅CT扫描结果及临床检查情况，有手术指征者尽早安排手术治疗，然后亚低温治疗。亚低温有全身降温和局部降温，头部局部降温通常难以使脑温降至亚低温水平，而全身降温则可靠。本组重型颅脑损伤患者没有手术及手术后患者均尽早应用亚低温治疗仪行全身降温 ......