张志有

    急性阑尾炎是常见病、多发病，且发病率高，国外报道每15人就有1人患阑尾炎，国内资料阑尾炎约占一般医院外科住院患者的10%～15%。笔者根据多年临床体会，把手术的体会报告如下，以供同道参考。

    1 简易检查及手术方法

    1.1 简易检查[1]除一般系统检查外，对每位患者进行右下腹压痛、反跳痛、右足跟捶击痛试验、呼吸疼痛征、娄夫辛征、皮肤敏感区试验、闭孔肌试验、腰大肌试验、阑尾穴触痛等检查，详细记录检查结果。并介绍呼吸疼痛征和右足跟捶击试验的检查方法:(1)呼吸疼痛征:要患者平卧床上自然呼吸，尽可能使腹部放松。嘱其深吸气后屏住呼吸20～30 s后再迅速呼气，如果患者在呼气时右下腹有明显疼痛者，则为呼吸疼痛征阳性。(2)右足跟捶击试验:要患者平卧床上，下肢伸直，医生用拳猛击右足跟，患者感到右下腹猛-痛者为阳性;或者让患者在立正姿势站稳，然后将两足跟抬高到最大限度(约1.5 cm左右)脚尖着地，两足跟迅猛落地，若右下腹疼痛加剧者，亦称为足跟试验阳性，与捶击右足跟试验阳性者同理。

    1.2 手术方法 ①侧后腹膜分离法:于腹壁切口外侧 ......