张锐

    消化性溃疡(PU)是消化系统常见的慢性病之一，其发病与胃酸、胃蛋白酶的消化作用关系密切。可见于酸性胃液接触的任何部位，如食管、胃及十二指肠，也可见于胃-空肠吻合口附近或Meckel憩室内，其中以胃及十二指肠部位最常见。药物治疗是内科治疗中的主要环节，治疗消化性溃疡的目的是要缓解症状，促进溃疡愈合，预防并发症，预防复发。消化性溃疡治疗的关键是抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌及保护胃黏膜治疗。治疗溃疡病药物甚多，主要机制是加强防御因素或是削弱侵袭因素，近年来治疗消化溃疡主要重在减少胃酸。

    1 药理分析

    1.1 抗酸药 抗酸药也称中和胃酸药，均为弱碱性物质。口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物的pH。由于酸度下降，胃蛋白酶活性也下降，从而解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的侵蚀及对溃疡面的刺激。常用的药物有氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠。抗酸药为弱碱性物质，能结合或中和胃酸，减少氢离子的逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性，缓解疼痛，促进溃疡愈合[1]。吸附、结合和收敛作用，有些抗酸药(如铝碳酸镁)可以结合胆汁酸和吸附溶血性卵磷脂等 ......