易建飞

    在根管治疗中，根管内消毒、防治感染是关键步骤之一，有研究报导证明，厌氧菌、尤其是专性厌氧菌是感染根管内的主要细菌。[1]这些含酶活性较高的厌氧菌及其代谢产物，和感染的牙本质碎屑，在根管预备过程中被推出根尖孔，或由于冲洗时压力过大等因素激惹了根尖周组织，从而导致炎症介质、各种缓激肽、组胺、前列腺素等炎性物质增加，同时，感染根管内的细菌及其产物具有抗原特性，甚至根管治疗药物如甲醛甲酚本身都有可能又成为半抗原，引起变态反应。这些因素最终导致严重感染及疼痛，给患者带来极大痛苦，影响正常的工作生活。

    为了取得较好疗效，理想的根管内消毒药物应具有杀灭根管内残留细菌，并减轻尖间组织的炎症等作用。临床上常用的药物有甲醛甲酚、甲硝唑等，但疗效不够理想，并常有引起根管治疗间痛及其他毒副作用报导。笔者在近年的医疗实践中，使用替硝唑地塞米松合剂对患牙进行治疗，并与甲醛甲酚做对照研究，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 病例选择 收集2008～2009年2年内 ......