史瑞林

    阿司匹林是临床应用最为广泛的药物之一。阿司匹林除具有良好的解热镇痛作用外，还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的良好作用，可用作冠心病和脑血管病的一级、二级预防，对防范和减少冠心病急性事件及缺血性脑卒中的发生、发展意义重大。同时研究还发现阿司匹林的新用途，如防止老年痴呆、预防大肠癌等。笔者通过查阅大量文献对其临床应用及常见不良反应归纳如下。

    1 常见不良反应

    1.1 胃肠道反应及黏膜损伤 阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应:表现为胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血、加重溃疡形成和消化道出血、甚至危及生命。因为阿司匹林在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用。发病机制为阿司匹林抑制环氧化酶1，减少黏膜前列腺素(PG)的生成，刺激胃肠道黏膜，穿透胃黏膜上皮细胞膜，主要影响了黏膜的防御因子，影响黏膜细胞分泌粘蛋白和表面磷脂削弱了胃黏膜屏障，同时抑制胃、十二指肠上皮碳酸盐的分泌，减弱了上皮修复和更新。因抑制血小板环氧化酶的合成，减少血栓素A2的合成，而降低血小板的聚集能力，诱发出血 ......