1例格林巴利综合征患者结肠癌手术的麻醉处理
阿曲,镇痛药,1资料与方法,2讨论
陈景明 周凡格林巴利综合征(GBS)患者,如遇手术、麻醉、创伤、感染等易诱发急性呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、肺部感染、心衰,病死率高。我院于2009年5月9日在全麻下为1例GBS患者实施了降结肠癌手术,效果满意。
1 资料与方法
1.1 临床资料 患者,男76岁,体重50 kg。6年前因突发双下肢无力,收住本院神经内科,诊断为:格林巴利综合征(GBS),经治疗7个月症状减轻后出院,门诊继续治疗。近2年停用激素类药,改口服环孢霉素(免疫抑制剂)等。患者高血压病史10年,规则口服用药治疗,血压控制在140/80左右。此次入院因肠道症状经查诊断为降结肠癌。入院时患者仍存在双下肢麻木、针刺感伴足底、足趾感觉减退,双下肢肌力Ⅲ级,无明显呼吸困难、饮水呛咳、声嘶等症状。X线提示:双侧胸膜增厚;心电图示:窦缓、心率59次/min;心脏彩超:1.左室舒张功能减退,2.主动脉瓣关闭不全+、二尖瓣关闭不全+、心包少量积液;血常规、血生化、电解质均正常 ......
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