王丛新 杨 淑凤 徐秀彬

    急性心肌梗死为冠心病的严重临床表现类型，其基本病因是在冠状动脉粥样硬化病变基础上发生斑块破裂和出血，血管痉挛，血小板黏附和聚集及凝血因子的参与，导致血小板形成和血管腔阻塞，血流中断，持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状，死亡率很高，尤其是发病的第1周。正确的饮食对患者恢复是很重要的。

    1 营养评估

    1.1 评估引起便秘的原因(卧床时间过长，进食少或食物中缺少纤维素，水分不足，精神紧张，使用吗啡，抗胆碱类药物，镇静剂，钙离子拮抗剂等，既往有肛裂，痔疮，消化系统疾病)[1]。

    1.2 不良后果 患者解大便时用力屏气可使冠脉血流减少，容易导致心肌缺血和室壁瘤形成，有时也可致严重的致命性心律失常或猝死。

    1.3 措施

    1.3.1 提高食物中纤维素含量，如豆类，玉米，萝卜，苹果，梨。

    1.3.2 给予充足的水分每日2000 ml以上，可加蜂蜜。

    1.3.3 适当运动 ......