金海燕 周龙书 黄丕英

    具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症(endometriosis，EMT，简称内异症)。经典的子宫内膜种植学说提出，经血中所含的子宫内膜碎片可随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成内异症。逆流入盆腔的内膜细胞与腹膜粘附后，必须降解细胞外基质才能植入腹膜[1]。组织蛋白酶D能降解细胞外基质、糖蛋白及细胞连接，从而促进细胞侵袭，与乳腺癌和子宫内膜癌的生长和转移密切相关[2，3]。内异症具有侵袭性强，种植生长、远处转移和易复发等类似恶性肿瘤的特点，被称为是一种“良性癌症”，其发生学上的子宫内膜种植学说与肿瘤细胞的播散很相似[4]。因此，本研究测定组织蛋白酶D在正常子宫内膜、内异症在位及异位内膜中的表达，以探讨组织蛋白酶D在内异症发病中的作用及意义。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 卵巢子宫内膜异位囊肿囊壁、内异症在位子宫内膜取自11例育龄妇女，除子宫内膜异位症外，无其他内、外科疾病。术前3个月内未使用内异症治疗药物、性激素类药物或放置宫内节育器。其中内异症在位子宫内膜增殖期6例，分泌期5例。

    1.1.2 正常子宫内膜 取自月经周期规律的育龄妇女，有正常妊娠生育史，末次月经时间记忆准确，因盆腔良性疾病行子宫切除术的非内异症患者。术前3个月内未使用性激素类药物或放置宫内节育器 ......