陈涛

    延迟性脾破裂是外科急腹症中非常重要的一种，也是非常容易误诊的一种，它具有很明显的隐匿性，因此造成的伤害往往是致命的，作为一名普外科医生，一定应重视该疾病的诊断、观察及治疗，严格掌握该病手术时机的把握，一旦发生意外情况，一定要果断的进行手术治疗。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院在从2000年至2008年共收治该种疾病患者共19例，手术12例，非手术治疗7例，均取得了较好的治疗效果，未出现1例死亡病例，手术后患者无切口感染，治疗效果非常满意。

    1.2 病因 改组患者均是外伤患者，其中车祸致伤8例，相互殴打致伤5例，高空坠落伤3例，自发性破裂3例。

    1.3 受伤后出现症状的时间 24 h后9例;48 h后4例;72 h后3例。

    1.4 诊断 该组患者均有外伤史，但当时的症状均较轻，一般都是自行步入病房，查体:腹部平软，肝脾不能触及，无移动性浊音，全腹有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，生命体征稳定，或血压轻度下降，但患者无明显感觉，实验室检查基本正常 ......