彭广波

    肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopthy，HCM)以心肌不对称肥厚为主要特征，主要影响左心室，临床表现多样，与心源性猝死密切相关[1]。2007年8月至2010年1月我们收治HCM患者19例，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 19例中男7例，女12例，年龄11～61岁，平均36.5岁。劳力性呼吸困难9例，胸痛3例，晕厥2例，头昏、乏力、心悸2例，无症状3例。心功能Ⅰ～Ⅱ级17例，Ⅲ～Ⅳ级2例胸骨左缘第三、四肋间或心尖区有收缩期杂音2例。有高血压病史8例，糖尿病病史4例，偶发室性早搏或室速6例，血脂异常4例;有吸烟、饮酒史10例，有猝死家族史者2例，均无原发性心脏瓣膜疾病。

    1.2 纳入标准 均经临床和超声心动图诊断，患者室间隔肥厚，厚度≥15 mm，室间隔与左室后壁厚度之比≥1.5，左室休息时收缩期流出道压力阶差≥30 mm Hg，排除可导致心肌肥厚的其他心脏或全身疾病如严重的高血压、瓣膜病和淀粉样变。心尖肥厚为心尖部室壁厚度>15 mm ......