邓素贞

    颅脑损伤经常导致颅内压升高，而传统的头部CT或MRI又不能做实时动态的监测，因此一直以来经典的操作是腰穿测定[1]。由于腰穿的创伤性很大，所以后来的无创监测技术就有其独特的优势了。本文试图探讨经多普勒在颅脑损伤急诊中治疗作用，并试图通过一些回顾性的分析，总结经多普勒在实际的临床急诊中实用经验，具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本人收集了自2009年3月以来的20例重症颅脑损伤患者的治疗资料，其中男11例，女9例，年龄23～67岁，平均42.9岁。治疗组10例，全部施行急诊手术，使用经多普勒进行颅内压监测，均是在受伤2 h内入院，表现症状为:昏迷不醒，头痛剧烈，呕吐不止。对照组:10例，手术过程中均是使用腰穿测定颅内压，受伤后3 h内入院，症状为昏迷不醒，头痛剧烈，呕吐不止，其中17例昏迷，3例清醒。

    1.2 方法 对所分的治疗组和对照组进行对比分析，比较其颅内压和大脑中动脉的收缩峰流速(Vs)，舒张期速度(Vd)，平均血流速度(Vm)，血管搏动指数(PI) ......