钱文龙

    胎盘早剥是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一，也是引起围产期死亡率和发病率增高的重要原因之一。胎盘早剥确切的病因及发病机制不清，可能与一些高危因素有关，如血管病变、机械性损伤、吸烟、可卡因滥用、血栓形成倾向、高半胱氨酸血症等。该文旨在对胎盘早剥的高危因素进行阐述，使临床医师对胎盘早剥加深了解，以期达到提高早期确诊率和早期预防的效果，从而减少母儿的发病率和死亡率。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，危及母儿生命，其预后关键在于早期诊断和及时处理，文章对2008年1月至2010年5月间我院收治的246例胎盘早剥进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1996年1月至2009年5月我院分娩总数29289例，胎盘早剥246例，发生率为0.84%，其中不典型胎盘早剥96例，占胎盘早剥的39.0%，年龄23～39岁，平均(26.9±3.76)岁。分娩孕周21～42周，平均(34.6±3.56)周。96例不典型胎盘早剥中，产前确诊79例，17例漏诊，漏诊率为17.7%。将产前漏诊的17例胎盘早剥(观察组)与产前确诊的79例(对照组)进行比较分析，分析其可能原因。

    1.2 方法 胎盘早剥的诊断标准 本组产后常规检查胎盘，发现胎盘母面有陈旧紫黑色凝血块及血迹 ......