卡介苗在表浅性膀胱癌治疗中的应用
进展,1卡介苗治疗表浅性膀胱癌的作用机制,2卡介苗治疗表浅性膀胱癌的应用,3卡介苗治疗表浅性膀胱癌存在的问题
刘东亮 王宇 石海燕卡介苗在表浅性膀胱癌治疗中的应用
刘东亮 王宇 石海燕
表浅性膀胱癌;卡介苗;免疫治疗
表浅性膀胱癌的治疗包括手术、化疗及膀胱灌注免疫治疗,其中免疫治疗是最有希望、最有潜力的方法,卡介苗是其代表药物,受到广泛关注。本文对卡介苗膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌的现状和进展进行综述。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,预防膀胱肿瘤复发、推迟疾病进展一直是表浅性膀胱癌治疗上的重要难题。卡介苗是由强毒的牛型结核杆菌经过13年传种230代所得的减毒牛型结核杆菌悬液制成的活菌苗,最早用于结核病的预防。大量的随机对照试验及临床实践证实,卡介苗膀胱灌注在预防术后肿瘤复发、推迟疾病进展、提高生存率和延长生存时间等方面是一种有效的免疫疗法[1]。
1 卡介苗治疗表浅性膀胱癌的作用机制
卡介苗治疗表浅性膀胱癌的确切作用机制至今还不十分清楚,但有研究证明,卡介苗抗肿瘤效应是局部免疫机制,并且还有赖于免疫系统的完整性。卡介苗的抗肿瘤效应首先依赖于其必须与肿瘤细胞、膀胱黏膜上皮细胞黏附,然后被肿瘤细胞、膀胱黏膜上皮细胞和巨噬细胞吞噬并以强烈的抗原信号诱导CD4、CD8、巨噬细胞等大量免疫细胞浸入肿瘤及膀胱黏膜组织内,产生一系列免疫因子 ......
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