张桂荣

    上消化道出血患者，是内科护理人员观察及护理重要对象之一，不同的疾病所引起的上消化道出血，在不同的患者观察和护理的重点各有侧重和不同。对此，护理人员要具有高度的责任心和较高的专业护理水平，因为此患者病情复杂，变化快，易危生命，故此，要密切观察和护理。下面谈一下观察和护理体会。

    1 上消化道出血的病因

    引起上消化道出血的疾病有许多种，病情也较为复杂，常见的有十二指肠溃疡，胃溃疡，消化道溃疡，食管静脉曲张破裂出血，慢性胃炎，出血性胃炎，胃癌等疾病，均可以引起上消化道出血。

    2 上消化道出血的观察

    2.1 血压的改变 生命体征是循环血容量显著的指标，上消化道出血往往可导致患者休克，生命体征明显改变，血压下降程度标志着休克的深度和病情是否稳定有无凶险的指标。若脉压差缩小，即使血压正常或偏高也提示休克的存在 ......