李芬 韩平

    医学生营养教育研究进展

    李芬 韩平

    医学生的营养教育不仅关系其自身健康，更肩负着保障未来社会群体健康的重任，完善的营养学知识储备有利于他们毕业后从事繁重的临床医疗、教育和科研工作。医学生营养教育的难点在于学生基本都具有一定的营养学知识，也认可营养均衡对保持身体健康的重要性，但在具体的实践过程中却仍以口味及喜好作为选择食物的主要依据。国内、外的一些高校开设了营养学课程，教授学生营养学知识，希望借此培养医学生正确的饮食习惯，改善其营养和健康状况。如，美国高校设置营养学必修课程，实施营养标签方案，并开展学生务农实践教育，为学生养成正确的饮食习惯创造知识、环境和实践条件。医学生营养问题主要是进餐无规律，挑食偏食，在目前物质生活并不差的条件下，出现了某些营养问题。我们对国内、外医学生营养教育的状况进行了对比分析，期望能对国内医学生的营养教育提供一些借鉴，以推动我国医学营养教育的改革步伐，改善医学生的营养状况。

    1 医学生营养元素摄入状况的调查

    医学生虽然具有较多的人体解剖和病理生理等基础医学知识，对营养学知识也有一定了解，但各类调查数据显示，医学生的营养状况并不是臆想中的理想状况，部分学生或多或少存在一些营养问题，有的甚至出现了营养不良倾向。人体所需的营养素主要分为宏量元素、微量元素和常量元素三类。其中，宏量元素主要指碳水化合物、脂类及蛋白质，这三种元素是人体能量的主要来源。常量元素指钙、镁、钠、钾、磷、氯六种矿物质。微量元素包括维生素和矿物质两大类。这些营养素维持人体的正常生长发育，改善机体的营养状况有着积极的促进作用。根据胡娉婷[1]等的调查，在被调查的医学生中，营养不良占15.3%，正常营养状态占81.2%，超重、肥胖占3.5%。男、女生营养不良率分别为8.1%和21.3%，超重、肥胖率分别为6.3%和1.2%。这主要归因于营养素摄入的不足或过剩。

    1.1 医学生宏量元素的摄入 中国营养学会指出，每人每日能量摄入量占推荐摄入量的90%～110%为正常，低于90%为不足，低于80%为严重不足。能量摄入不足或过高都不利于身体健康。能量摄入不足，会出现消瘦、生长发育缓慢、易感染等临床症状。相反，能量摄入长期过剩，会引起体重过重或肥胖，增加心血管、糖尿病等疾病的危险性。易聪[2]对海口医学生的调查结果显示，男生每日能量和碳水化合物的摄入量符合推荐量标准;脂肪摄入量偏低;蛋白质摄入量过高。女生能量摄入量不足，只有蛋白质达到推荐摄入量标准，脂肪和碳水化合物摄入量均严重不足。马晓菊[3]对四川大学医学生的调查显示 ......