吴凯蒂 王浩 李艳

    1 临床资料

    患者，29岁，孕3产1，停经47 d，人流术后阴道大流血4 h。于2009年8月4日入院。患者平素月经规律，末次月经2009年7月18日。4 h前在外院行无痛人工流产术，术后阴道大流血，量约450 ml。色鲜红、无凝血块，急转入我院。入院查体:血压:109/51 mm Hg。贫血貌，皮肤黏膜苍白。妇科检查外阴发育正常，阴道口持续流不凝血。见宫颈平滑，无裂伤，子宫增大，约孕40 d大小。质硬、表面光滑、有压痛。超声显示:子宫体大小5.8 cm×4.8 cm×4.9 cm，宫腔内子宫下段近宫颈处见不规则形偏强回声。范围5.7 cm×3.8 cm×3.6 cm，边界不清，其内见囊性回声。直径约1.2 cm。入院后阴道持续出血量约500 ml，给予阴道填塞纱布、吸氧、多功能监护、止血消炎补液对症治疗。急诊入介入中心行子宫动脉栓塞术。术后留置导尿 ......