刘世平 郭丽红 刘锋

    鼻咽癌在中国为常见的恶性肿瘤，放射治疗是其首选的治疗手段。近年来，由于诊疗技术的进步、医疗条件的改善，该病的5年生存率已得到明显提升[2][3]。因此，鼻咽癌放疗后的诸多晚期后遗症对于患者生存质量的影响愈发受到关注[4]。本文旨在通过探讨鼻咽癌放疗后长期无瘤生存者生存质量并提出相关护理对策。

    1 资料和方法

    1.1 资料 本院2000年4月至2003年12月经病理证实的初治鼻咽癌患者，经根治性放射治疗后多年定期随访并行鼻咽部纤维镜、CT、MRI、ECT等检查，至2008年6月无局部复发、无远处转移即无瘤生存者，以通信随访的方式与之联系，回信并完整填写QLQ-C30与QLQ-H＆N量表的，共30例。生存时间自放疗开始计算。一般临床资料详见表1。

    1.2 生存质量测定 在签署了EORTC使用者协议并获得授权后，将中文简体版QLQ-C30 V3.0及QLQ-H＆N量表的65个条目、外加1个听力症状条目，共66个问题，以通信方式由患者本人填写寄回。

    1.3 数据转换 按照QLQ-C30 V3.0及QLQ-H＆N量表的使用方法[6]，先将各条目的等级得分转换为相应领域的原始分(raw score，RS)，再将原始分按功能领域、症状领域及总体健康状况领域的不同公式将其进一步转换为在0～100分内取值的标准分(standard score，SS)。

    1.4 统计方法 以SSPS 15.0统计软件进行统计分析，以逐步回归法(stepwise regression)进行多元线性回归分析。选入与剔除的检验水准分别定为0.10与0.15。

    表1 30 例受调查者一般临床资料(例 ......