曲杰

    手术疼痛是急性疼痛，是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应。随着现代护理观念的不断进步，疼痛的治疗和护理越来越受到关注。疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。

    1 术后疼痛对患者的影响

    护理学认为，不舒适的最高程度就是疼痛。术后患者早期疼痛引起机体明显的应激反应:血中儿茶酚胺升高，表现为血压升高、心动过速、呼吸浅快，还可出现恶心、呕吐、出汗等。同时由于致痛和炎性介质的异常释放，既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿;又可引起体内激素和酶系统代谢异常，蛋白合成缓慢，组织分解代谢加强，对切口愈合不利;疼痛又可使人体免疫球蛋白下降，影响术后康复。术后疼痛对患者精神、心理也会有很大影响。调查表明:患者术后因怕疼痛产生焦虑的占80%，产生抑郁心理的占68%[2]。由于情绪不稳定产生对外界的高度防御心理，降低疼痛的阈值，使患者对疼痛的敏感性增强，加剧患者的痛苦。

    2 护士疼痛知识与态度现状

    ①许多护士不懂得疼痛是第五生命体征 ......