李淑芝

    本文对急性有机磷中毒反跳的原因详加分析，并针对其原因，在洗胃方法、用药观察、饮食护理等各环节上下功夫，收效良好，大大提高了抢救成功率。

    在抢救有机磷农药中毒过程中出现病情反跳，可直接威胁患者生命，影响抢救成功。多年来，我们分析其原因，并重点作好这方面的观察与护理，大大提高了抢救成功率。

    1 原因与措施

    1.1 洗胃不彻底是有机磷农药中毒出现反跳的重要原因。因此，首先必须充分彻底洗胃，并注意洗胃方法。一般情况下，除经皮肤接触中毒及呼吸道吸入中毒者外，若无明显禁忌证，均立即采取头低左侧或仰卧位，昏迷者取侧卧位。用温清水或者2%碳酸氢钠溶液(敌百虫除外)充分洗胃。必须注意水温不宜过高，因热水可使胃肠道黏膜毛细血管扩张，促进胃肠道黏膜对毒物的吸收。注意胃管一定要插入食道，并证实在胃中方开始洗胃，以防呕吐物反流入气管。灌入洗胃液前，一定首先抽吸几次，以求抽出胃内高浓度毒物，洗胃中如患者出现呛咳、呕吐时，立即停止洗胃。每次灌入液300～500 ml为宜，因为一次灌入量过多，一方面容易引起呕吐造成窒息的危险 ......