孙明玉

    长期以来，外科学界一致认为脾脏并非生命所必需，一旦损伤，即行脾切除术。近20年来，应用现代医学手段对脾脏功能开展了较深入的理论和临床研究，揭示出脾脏是一个有着多种功能的重要器官，特别是其强有力的免疫功能已被证明。因此，在可能情况下应尽量保留脾脏，以避免由于无脾而致的机体免疫力低下，乃致脾切除后暴发感染这一致命并发症的发生，这便是脾损伤保留脾脏及其功能的理论依据[1，2]。2005年1月至2009年 6月，我院对 50例外伤性脾破裂进行了各种不同方法的保留脾治疗，现报告如下。

    1 临床资料

    50例保脾治疗中，男36例，女14例，年龄最小12岁，最大50岁，致伤原因为车祸伤27例，坠落伤12例，钝挫伤11例，受伤至就诊时间1 h～3 d。

    2 治疗

    根据病史，体征及实验室检查外，腹腔穿刺均获不凝血。B超检查32例均提示腹腔有不同量积血。CT检查18例，CT分级属Ⅰ级或Ⅱ级[3]12例 ......