李庆德

    踝关节骨折在临床上非常常见，踝关节由胫、腓骨下端及距骨组成。内外踝及胫骨后下缘的后踝称三踝，共同组成踝穴。距骨上面的鞍状关节面位于踝穴中。当踝关节内、外翻损伤时，往往造成内、外踝和后踝的骨折，可以是单踝骨折、双踝骨折或三踝骨折。骨折后患者踝关节肿胀、疼痛活动受限。如果骨折为单踝或双踝骨折，骨折无移位，可以采取保守治疗，石膏或支具固定，如果骨折有移位应手术治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年至2009年收治踝关节骨折病例46例，其中男28例，女18例，年龄19～68岁，平均37.2岁。其中闭合性骨折38例，开放性骨折8例，内踝或外踝骨折27例，内外踝双骨折8例，三踝骨折12例。

    1.2 临床诊断 依据伤史，局部肿胀、X线检查即可诊断。骨折的分型和损伤程度，需依据X线显示的骨折线型、距骨在踝穴内的移位方向，胫腓下联合的间隙宽度来进行分类[1] ......