郑建国 梁善强

    原发性胆囊癌是胆道系统较常见的恶性肿瘤，国内文献报道其发病率位居消化道肿瘤的第5～6位，且还有逐年升高的趋势[1]。由于起病隐匿，缺乏特异性临床表现，早期诊断困难，恶性程度高、发展快、预后差。我院2001年1月至2009年1月共收治原发性胆囊癌21例，现分析报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 21例中男8例，女13例，男女之比为1∶1.6，年龄32～81岁，平均61.5岁，<50岁4例，51岁以上17例(80.9%)，其中51～60岁6例，61～70岁8例，>80岁3例。病程5 d～20年，平均17.5个月。临床表现:上腹部疼痛不适12例(57.1%)，黄疸3例，腹胀2例，腹部包块2例，恶心呕吐3例，发热2例，消瘦1例，无症状2例。21例术前均行B超，B超检查提示胆囊肿瘤14例(66.7%)，胆囊结石3例，胆囊息肉1例，胆总管结石1例，胆总管结石1例，胆总管占位2例。18例患者行CT检查，CT提示胆囊占位13例(72.2%)，胆囊结石2例，胆囊息肉1例，胆总管结石1例，胆总管占位1例。

    1.2 治疗方法 21例患者均经手术治疗。Nevin分期:Ⅰ期1例，Ⅱ期5例，Ⅲ期4例，Ⅳ期5例，Ⅴ期6例。Ⅰ期1例行单纯胆囊切除术;Ⅱ期5例中行单纯胆囊切除术4例，胆囊切除术、胆总管切开引流术1例;Ⅲ期4例均行胆囊切除术;Ⅳ期5例行单纯胆囊切除术2例 ......