孙静彦

    第二产程延长使胎儿在骨盆底受压，缺氧，是新生儿窒息的主要原因。本文回顾性分析了我院1998年至2008年间88例第二产程延长的病例，其新生儿窒息的发病率为29.5%，其发病原因与胎儿宫内窘迫、孕妇身高、新生儿体重、脐带异常密切相关，而与新生儿性别、使用缩宫素及分完方式无显著相关。新生儿窒息组的第一产程时间，活跃期时间和第二产程时间，均较新生儿正常组延长。认为第一产程延长不失时机的剖宫产和正确的阴道助产缩短第二产程延长，是降低新生儿窒息的关键。

    1 资料

    1.1 一般情况 本组88例均为单台足月头位妊娠，无妊娠合并症及妊娠并发症。孕妇年龄20～38岁，平均24岁。全部为初产妇。新生儿窒息的诊断标准为:1 min Apgar评分≤7分，其中4～7分为轻度窒息，1～3分为重度窒息。胎儿宫内窘迫的诊断标准为听诊胎心率<120次/min ......