蒋麦洪

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 36例患者中男32例，女4例;年龄50～86岁，平均69岁。出血原因:摔伤10例，打击伤3例，交通事故2例，原因不明21例;病程最短3周，最长6月。影像学资料:头颅CT检查:血肿双侧2例，右侧19例，左侧15例。血肿范围:额颞顶29例，额顶2例，额颞3例，颞顶枕2例;病灶呈低密度31例，等密度3例，混杂密度2例，36例全部同侧脑室受压中线移位;3例等密度患者头颅MRI检查:显示病灶为T1、T2加权像均为高信号。症状及体征:头痛头晕伴恶心呕吐30例，肢体不同程度偏瘫28例，智能及精神障碍6例，意识障碍伴脑疝4例。

    1.2 方法 患者卧床，控制血压在正常或稍偏高，监护仪进行血压、SpO2、心率的监测。血肿穿刺点定位:由于血肿较大，穿刺定点困难不大，一般选择血肿最大层面以中、后1/3为穿刺靶点。根据头颅CT算出血肿量，确定用针的长短，一般用2.0～2.5 cm的穿刺针。穿刺:备皮后局部消毒，铺无菌单，局麻后用手电钻将一次性YL-1型颅内血肿穿刺针钻入，拔出钻芯 ......