蔡国民

    我科2001年3月至2008年1月在胆囊切除术中，对106例影像学检查阴性而术中探查发现胆总管结石及可疑者，采用经胆囊管探查取石，取得良好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共106例，其中，男46例，女60例，年龄19～71岁，病程1～11年，24例曾有黄疸史。

    1.2 影像学检查 106例均行彩超或CT检查，全部患者均有胆囊结石，89例提示胆总管扩张，胆总管直径在0.8～1.7 cm。

    1.3 术中所见 本组全部为择期手术，106例患者均于术中证实术前胆囊结石诊断，82例均触及胆总管结石，其中15例胆囊管颈部结石嵌顿，9例胆囊萎缩，胆总管扩张。

    1.4 手术方法 全组病例在胆囊切除后均采用经胆囊管探查取石。切除胆囊后保留胆囊管残端约1 cm，扩张胆囊管后，用止血钳提起胆囊管残端，沿肝总管向下，以取石钳取出结石76例，5例推入十二指肠内，术中胆道镜经胆囊管残端置入肝总管内，用取石网篮取出结石25例，探查无残留结石及胆管狭窄 ......