郑洪涛 李俊芹

    氟喹诺酮类药物是临床应用比较广泛的抗菌药物，也是一类较新的合成抗菌药[1]。目前，喹诺酮类药物已经发展为第四代，该类药提高了对厌氧菌的抗菌活性，在对抗厌氧菌感染上显示出良好的疗效;与前三代比较，其药动学性质更趋良好，临床适用范围广。随着该类药物在临床的广泛应用，其不良反应的报道日渐增多。

    1 造成不良反应原因的分析

    ①对不同氟喹诺酮类药物大量的结构修饰导致新的ADR出现;②可能是该类药物主要采用合成法制作工艺，容易带有大分子抗原或半抗原，有些药物由于稳定性问题，也可能用到特殊溶剂，这些物质均易引起ADR;③对第四代喹诺酮类药物了解不足，不合理用药也是引起ADR的一个不可忽视的因素。

    2 第四代喹诺酮类药物不良反应

    2.1 消化系统反应 表现为呕吐、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等，停药后即消失。长期应用可致细菌性腹泻。这通常与使用的药物剂量或与其他抗菌药物联用有关。在高剂量下，某些新氟喹诺酮类药物(如格帕沙星)通常比早期的环丙沙星或氧氟沙星引起胃肠道ADR的情况更常见 ......