张淑英

    大柴胡汤出于东汉时期《伤寒杂病论》一书。它是医圣张仲景在“太阳病过经十余日，少阳之邪未解，又入阳明”的情况而设立的具有解表攻里之效的首选方剂。其药物组成有:柴胡8两、枳实4枚、生姜5两、黄芩3两、白芍药3两、半夏半升、大枣12枚、大黄2两。以和解少阳，泻下热结为主功，主治少阳邪热未解，阳明里热壅盛之证。其临床表现以往来寒热，胸闷呕恶，郁郁微烦，心下痞硬，下利而不畅，脉弦有力为主症。现代常将本方根据患者的主要症状用于治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、溃疡病急性穿孔缓解后腹腔感染以及慢性胃炎属于实证者，均收到了较好的疗效。现将大柴胡汤的临床应用效果、报告如下。今不揣浅陋，将所录案例报告如下，敬请斧正。

    1 急性胆囊炎

    刘某，女，40岁。2005年10月初就诊，症见右胁剧痛难以忍受，放散至右肩，并掣及胃脘，大汗淋漓，注射杜冷丁方可止疼。其人素体较胖，纳差、便秘、小便短赤、口苦泛恶、不善饮、舌质红降、苔黄腻、脉沉弦有力 ......