张钰 刘学进

    口服药物是临床上重要的疾病治疗措施，其副反应为临床医师所熟知。但由于服用的方式不当引起的药物性食道炎还不被大家所重视。我们分析2006年1月至2009年1月近三年来通过胃镜发现的药物性食道炎的临床资料，现总结如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 本组病例共24例其中男6例，女18例，年龄23～80岁，平均56.2岁，其中18例有慢性病史，如糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、高血压病、脑血管疾病，引起症状的口服药均非液体制剂，有胶囊、片剂、丸药，服药后1～24 h出现胸骨后疼痛16例，吞咽困难和吞咽疼痛4例，恶心呕吐3例，呕血黑便1例。胃镜下所见:食管黏膜糜烂充血、圆形或条状溃疡、病变与周围黏膜境界清楚，其中单纯食管黏膜糜烂充血8例，多发浅表圆形或条状溃疡14例，单发溃疡2例。病变部位食管上段4例、中段14例、下段6例。病理结果均为炎性改变。

    1.2 治疗方法 通过询问服药史、典型的临床表现和胃镜及病理检查，做出明确诊断后，停服用可疑药物，或者改换剂型，温软流食物或半流食，酌情应用黏膜保护剂和H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及促动力药物 ......