金杰

    胆道术后发生胆道大出血是一种严重的并发症，常危及患者的生命。本文收集了我院自1993-2002年收治的5例胆总管切开取石术后发生胆道大出血的病例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男3例，女2例，年龄在32～41岁。4例为胆总管结石，1例为肝内外胆管结石。其中2例有胆囊切除史。本次手术方式4例为胆总管切开取石，1例为胆总管切开取石+左肝外叶胆管狭窄切开术，均放置T管引流。术后出血时间5～22 d，每次出血量300～1200 ml，均伴有失血性休克症状、T管内出血及腹痛，2例有呕血、黑便或血便。

    1.2 出血原因及部位 3例由于遭意外暴力拽动T管，致使T管在脱出时撕裂胆总管或T管臂划伤胆管壁导致管壁局部血管损伤出血。1例由于结石嵌顿于胆总管下端，术中使用取石匙搔刮时导致胆总管壁损伤出血 ......