陈涛

    肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一，其可引起全身及局部病理生理功能紊乱，严重影响患者生活质量。近年来，虽然对肠瘘病理生理的改变有了进一步认识，以及在治疗策略、方法的改进，治疗结果有所改善，但在临床工作中处理仍十分棘手。我院在2000～2007年间共治疗了18例肠瘘患者，经过综合治疗，均取得了较好的临床效果。现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组18例，男12例，女6例;年龄最大48岁，最小16岁。其中高位瘘4例，低位瘘14例。引发肠瘘的病因有医源性9例，外伤性7例，肿瘤梗阻2例。

    1.2 诊断及临床表现 有腹痛、发热、腹膜炎，引流管或伤口有肠内容物渗出，可有直肠或膀胱刺激征。口服或经胃管注入美蓝可出现在漏出物中，彩超提示腹腔内有积液，腹腔穿刺可抽出肠内容物。

    1.3 治疗方法 治疗上应充分引流，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱、补充维生素及微量元素、抗感染及加强营养支持 ......