李其松

    恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。小儿恙虫病发病率低，且症状多不典型，加之对恙虫病发病特点缺乏认识或警惕性不高，容易造成误诊。我院2004～2009年收治小儿恙虫病24例。其中19例为误诊患儿，占同期病例79%，现将19例误诊病例分析如下。

    1 临床资料

    1.1 流行病学特点 误诊19例中，男性12例，女性7例。年龄:1～3岁2例;4～7岁7例;8～14岁10例。发病季节:5月份2例，6～8月份11例，9～11月份6例。病前居住环境:县城3例，农村16例。

    1.2 临床表现 ①一般情况:全部病例均有高热，体温最高达41℃，热型多为驰张热，部分为稽留热，热程6～17 d。18例(占94.6%)出现不同程度全身感染中毒症状(头痛、畏寒16例，结膜充血15例，咳嗽10例，胃肠道症状13例)。1例出现嗜睡、谵妄等中枢神经系统受损表现;②焦痂溃疡:体表发现焦痂或溃疡者16例(占84.2%)，其中典型焦痂13例，发生部位以会阴部、腹股沟区多见(9例)，其次为乳头周围和腋窝(3例) ......