贾莉 赵春梅

    1 诱发护理缺陷的原因[1]

    1.1 未严格执行查对制度 ①接错患者，摆错手术体位;②

    器械清点不清，致纱布器械遗留患者体内，按医疗差错及事故处理办法中规定，由于寻找手术物品影响手术进行超过30 min者应定为差错;③输血核对不清;④术中用药不细，执行口头医嘱太轻率。

    1.2 “手术护理记录”的问题[2]手术护理记录内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录，都是引发手术室护理缺陷的隐患，手术护理记录如何与病历连接?如何不与麻醉记录重复?如何准确的记录手术中的护理重点?一直是困惑手术护理人员的问题。

    1.3 术中医嘱的问题 在手术室有大量的临时医嘱需要护士执行，如使用抗生素、化疗药物、部分镇静剂及腹腔冲洗等。从提高自身保护意识，防范护理缺陷的角度出发，术中临时医嘱的执行也应留下客观的记录。

    1.4 手术体位安置不当的问题 由于患者手术时间长、肢体局部受压过久，血液循环受阻，可引起局部组织压疮。肢体过度伸展、旋转导致神经损伤或因翻身架位置及衬垫不当引起呼吸困难等 ......