林金玲

    病案是医疗档案的重要组成部分，是医务工作者集体智慧的结晶，是临床科研工作的资料，是考核医务人员业绩和评价医院管理工作的依据，医院每天都不断产生出大量病案、处方，这些病案、处方从一个方面反映了医院工作质量的好坏，规范、制度化的病案资料管理，保障了病案资料的真实性，保证了医院病案工作良好的运行状态，从而跨入新的管理层次。

    病历档案是患者在就医过程中，医务工作者集体智慧的结晶，是临床科研工作的资料;是考核医务人员业绩和评价医院管理工作的依据;是医院管理的重要信息源之一;也是提供法律依据的第一手资料[1]。它是患者在医院就医期间所形成的全部医疗档案，包括各种诊治文字、图表、实验室检查和其他特殊检查报告等资料。随着我国法制建设的不断完善，病案管理也逐步走上法制化管理的轨道。病案是一旦管理不善，就会影响医院的工作。为此，我院狠抓了病案管理，落实了规章制度，提高了病案工作的组织水平，现将管理方法及体会总结如下。

    1 充分认识病案信息管理的作用

    病案信息是医院档案信息的重要组成部分 ......