冯继泽 高恩付

    深静脉置管已广泛应用于危重和大手术以及一些慢性消耗性的患者，中心静脉的监测、输液、肾透析以及实施全肠外营养，并作为最有效途径之一[1]。然而部分患者深静脉置管后，导管会到达一些变异位置。我院自2007年至今发现19例导管位置变异病例，现总结报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 我科2003年1月至2009年12月共行深静脉穿刺置管719例，研究对象选择其中在输液治疗和中心静脉监测过程中出现异常情况并实行了局部影像学检查的37例病例。本组病例男31例、女6例;年龄为14～79岁，平均26.3岁。置管时间2～11 d不等，平均3.6 d。穿刺路径包括经锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉和股静脉穿刺置管术。出现的异常情况主要包括:输液不顺畅、中心静脉监测值异常波动，并用临床表现难以解释。详见表1。

    表1 一般临床资料(例)

    表2 置管位置变异情况(例)

    2 结果

    2.1 在37例出现输液不顺畅和CVP监测值异常波动的病例中 ......